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北京0mB:危重型重型确诊病例全部采取中西医并重进行救治

2020-07-08 16:17:16

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  人民网北京7月5日电 j2Q(池梦蕊C)今天下午Z2D,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第142场新闻发布会上V,北京中医医院院长刘清泉介绍5,新发地聚集性疫情发生以来4pn,截至到7月4日24时jw,北京地坛医院共收确诊病例334例l5k,所有病例在入院的第一时间都进行了中医诊疗zE4e,确定了中西医并重治疗方案WNDh。

  刘清泉介绍66a,救治专家组制定了无症状感染者rmESa、轻型DBm3d、普通型以中医药治疗为主Ws7z,重症wu、危重症采取中西医协同进行救治的基本原则rF,中医专家组在医疗救治和防院感组的统一指挥下WiU,按照市中医局和市医管中心的要求fWe2,迅速投入救治工作,在国家卫生健康委第七版诊疗方案的基础上putZ,结合北京市救治取得的经验b9,于6月14日修订了北京市第五版诊疗方案,对轻型o、普通型i97、无症状感染者Tfs,分别采用具有“清热化湿LV,解毒凉血ga”中药汤剂和中成药kiQ“金花清感颗粒mCJQK、银丹解毒颗粒IVi、藿香正气胶囊69”等p9,同时根据病情的需要对症治疗YJ,如吸氧和液体支持等2VNy。

  刘清泉介绍pS,截至到7月4日已经出院10人rV4,其中7人以中药治疗为主WbDNd。确诊病例中危重型5例,重型21例,其中女性8例kXt,男性18例na,年龄最大86岁iF1u,年龄最小27岁,平均年龄55岁z6。全部采取中西医并重进行救治YhTW,中医辨证施治g9,一人一方YY,一人一策O。目前m9yJ,1例危重型转为普通型n,3例危重症撤除呼吸机u1IiWN,1例撤除ECMOSP7。19例重型转为普通型3K。目前在院危重型4例i,重型2例pMBA。

  同时4z,针对密接隔离人群Wo8,在北京市第五版防治方案的基础上iRGuJ,仅大兴区和丰台区就先后对21667人次给予“提升正气Qf,化湿解毒1F”的中药汤剂和中成药投放EW,在阻断疾病传播方面发挥了积极作用jG。

  刘清泉介绍了具体病例情况6MsOy:

  中医专家团队深入ICU病房和普通病房mQwP,采取传统诊疗方法VwJpg,根据每个患者不同情况辨证施治Zfr,随时调整治疗方案G。

  病例1nm1z2,女xm,27岁ZvmH。6月12日入院x6nR,6月13日进行气管插管辅助通气q8o1Uu,此患者疾病早期表现为FrV“疫毒闭肺e,阳明腑实证19K”yGV,出现高热dry、咳嗽kUX,黄粘痰cLH5q,喘憋气促orYiy,大便不畅,小便短赤e9nQ,舌红reSr,苔黄腻CpCC,脉滑数nNk33。患者病情变化迅速lI2,入院第2天即出现呼吸困难j,呼吸衰竭,行气管插管机械通气AA2,病情进一步加重4NLQ,6月15日进行ECMO生命支持治疗PifjY,出现神昏j,烦躁9j,汗出肢冷NsvG,舌质紫暗VxZ5,苔厚腻K,脉浮大无根WPwyRX,中医诊断邪热内闭,阳气暴脱之危重U,在r834“益气固脱,通腑泄热SffBS”以“人参mk2Wm、生大黄TRS00、葶苈子CB”为基本处方u,配合给予安宫牛黄丸zSlDW。病情逐步稳定Fa,于6月26日患者成功撤除ECMOwE,7月3日撤除呼吸机w,目前神志清楚c,继续给予Yd“益气养阴0JYyP1,清热化湿zlh”治疗LK。身体正在逐步恢复中lW。

  病例2F9,女wZI,56岁cJo。6月19日以重型诊断入院sxHxo。病情迅速发展sJDr5,于6月22日进行气管插管辅助通气。根据其p“高热持续不退l,喘憋气促fvh9,神昏Osi,舌少苔Ye3,脉沉fxq5Je”kz,中医辨证湿毒内陷营血5cq,予大剂凉血解毒清热定惊之剂,同时配合血必净注射液静脉治疗1AAaB,高热持续不退nkIg,大便不畅V,再予通腑泄热中药灌肠hl113C;热退RW4yJz,病情逐渐稳定LZ。于7月3日成功撤除呼吸机q。目前神志清楚,精神较好i6s,能自主进食p,继续予43X“益气养阴x81、培土生金Jt”之法治疗zodXrE。

  病例3Eo1fPj,男,44岁Rp。6月14日以重症入院x7eJ1,病情急剧加重cYP9LG,于6月16日进行气管插管辅助通气ao。中医诊断j6QZE“疫毒闭肺之湿毒疫xT1”I,予宣肺化湿XGH,泻热解毒之法3,用AKG“麻杏苡甘汤合升降散3” 加减aHVWr;同时配合血必净注射液100ml静脉输注piI,参麦注射液100ml静脉输注Kz;患者病程中大便不通V4U,反复应用乳果糖效果不佳9,加泄热通腑中药以利通腑泻肺k3,患者腑气通vR,身热退C6,病情稳定I7d1jr。于6月25日撤除呼吸机8,目前病情稳定ZO,转为普通型gzF,继续给予宣肺化湿之法巩固治疗60c。

  综上Cw6Jx,中医药在治疗新冠肺炎这一新发传染病中完全可以大显身手nRdN,不断总结提炼,发挥祖国传统医药学的优势3O。


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